Больничная касса и
Пылваская больница приняли решение о закрытии родильного отделения и
направлении в дальнейшем рожениц в Выру. Такой же шаг планирует и Валгаская
больница. В этом случае жительницам города придётся ехать рожать аж за
девяносто километров в Тарту. Решение, которое базируется на расчётах в таблице
Excel и показывающее, что в этих городах недостаточно рожениц
для полноценной работы родильного отделения, приведёт к тому, что в будущем в
этих городах рожениц станет ещё меньше. Молодые предпочтут переехать в Тарту
или Таллинн, где создавая семью, не нужно будет высчитывать, успеет ли будущая
мама в больницу в нужный момент, будет ли неподалёку свободная бригада скорой
помощи, готовая доставить роженицу в больницу. В то время, когда правительство
предпринимает шаги для оживления региональной политики и решает проблемы
народонаселения - закрытие родильных отделений ещё один шаг к вымиранию
жизни в малых городах Эстонии, показывающий самовольство чиновников и
игнорирование государственных планов в вопросах региональной политики.
Перенос родильных
отделений в большие центры даёт сигнал о нестабильности небольших городов
Планирующие закрытие
лица утешают народ городов Валга и Пылва тем, что ничего трагического в
закрытии родильных отделений нет. Член правления больничной кассы Майги Парв
приводит в своём комментарии, что в дальнейшем жизнь рожениц из Пылва будет
усыпана цветами, ведь для того, чтобы подарить жизнь ребёнку нужно будет
проехать всего лишь 30 километров в Выру. В Валга дело обстоит немного сложнее,
тут предстоит преодолеть расстояние в девяносто километров до Тарту, но, по
утверждению высокого чиновника, это дело привычки и к ситуации быстро
приспособятся. Ведь из Хаапсалу уже многие годы ездят рожать в Таллинн, и
ничего.
Всё же считаю, надо
отбросить в сторону ту возможную материальную экономию, которую может принести
закрытие родильного отделения. Ведь кроме этого, ничего позитивного в этом
решении нет. Увеличится неуверенность местного населения, ведь на одну важную
услугу станет меньше. Вырастет давление на беременных женщин и членов их семьи,
ведь знание того, что квалифицированная помощь будет тебе оказана за десятки
километров от родного города, вызывает беспокойство. Общество и государство
должны делать всё, чтобы молодые чувствовали себя надёжно, чтобы вопросы
планирования семьи и рождения детей не вызывали сложностей. Только так мы
выйдем из застоя, который привел к постепенному угасанию народа. Этим шагом
Больничная касса показывает жителям Пыльва и Выру, что не считает важным жизнь
на периферии.
«Стройное»
государство уже не мировой тренд
Долгие годы в Эстонии
следовали трендам последнего столетия, ставшими популярным исходя из принципов New
Public Management, которые можно
охарактеризовать одним словом «стройное» государство. Риторика оппозиционной
партии Реформ настолько пустила корни в чиновничьей среде, что и сейчас, когда
повсюду стали критически относится к принципам «стройного» государства, у нас
продолжается политика „устройнения“ государства так, что щепки летят. Что чувствуют при этом люди с периферии,
как находят мотивацию поддерживать жизнь в разных регионах Эстонии, всё не это
интересует сидящих в таблицах Excel чинуш.
«В Южной Эстонии
сейчас три больницы, ежегодно принимающие, по крайней мере, 300 рожениц, по оценке
Общества женских врачей для оказания качественных услуг нужно 400-500 историй в
год. Как Пылваская так Валгаская больницы отстают по этим показателям – в
прошлом году в Пылва приняли 138, а в Валга 245 родов», - подтверждает Майги
Парв, не уточняя, что для качества не важно количество родов, а бюджет, который
позволяет нанять квалифицированных врачей. Зависимость качества медицинской
помощи от поголовных денег - один из самых противоречивых принципов в стратегии
New
Public Management.
Делает ли счастливым
отдалённость медицинской помощи?
В оправдании планов в
Валга и Пылва Больничная касса приводит пример Хаапсалу, где без родильного
отделения обходятся уже многие годы. На самом деле никто не спрашивал,
насколько счастливы роженицы, которым приходится ездить рожать в Таллинн.
Потеря родильного отделения на западе страны последовала из-за ошибок и
беспечности руководства Больничной кассы, которые повлекли за собой ухудшение
доступности качественных медицинских услуг в регионе. И теперь в Таллинн
приходится ездить не только рожать. Из региона в столицу за качественной
медицинской помощью едут и во многих других случаях.
Вспоминается давняя
история одного знакомого. Отдыхая семьёй в Хаапсалу супруга сломала палец на
ноге. Прождав долгие часы в местном отделении экстренной медицины, и попав на приём
к дежурному хирургу, тот спросил прямо в лоб: „Хотите, чтобы нога зажила хорошо, и в дальнейшем не
отекала?». Получив утвердительный ответ получившей травму женщине был дан совет
незамедлительно найти машину и ехать в ЭМО в Таллинн. Таким образом без помощи
в региональных больницах остаются не только роженицы, но и все нуждающиеся с
более серьёзными проблемами. Качественная медицинская помощь отдаляется от
жителей регионов, в тоже время правительство говорит о том, как сделать
региональную политику более эффективной. А роженицы по указанию чиновников едут
из Хаапсалу в Таллинн, из Валга в Тарту, да так там и остаются. Зачем
возвращаться в родной город, если там невозможно получить жизненно необходимые
услуги. Какое значение имеет родильное отделение для региона, страны, для
всего народа? Подумаем над этим, прежде чем в жажде экономии закроем родильные
отделения в Пыльва и Валга.
Марек Юргенсон
Старейшина Хааберсти