teisipäev, 27. märts 2018

Рожениц из Валга и Пылва нельзя ставить в безвыходное положение


Больничная касса и Пылваская больница приняли решение о закрытии родильного отделения и направлении в дальнейшем рожениц в Выру. Такой же шаг планирует и Валгаская больница. В этом случае жительницам города придётся ехать рожать аж за девяносто километров в Тарту. Решение, которое базируется на расчётах в таблице Excel и показывающее, что в этих городах недостаточно рожениц для полноценной работы родильного отделения, приведёт к тому, что в будущем в этих городах рожениц станет ещё меньше. Молодые предпочтут переехать в Тарту или Таллинн, где создавая семью, не нужно будет высчитывать, успеет ли будущая мама в больницу в нужный момент, будет ли неподалёку свободная бригада скорой помощи, готовая доставить роженицу в больницу. В то время, когда правительство предпринимает шаги для оживления региональной политики и решает проблемы народонаселения -  закрытие родильных отделений ещё один шаг к вымиранию жизни в малых городах Эстонии,  показывающий самовольство чиновников и игнорирование государственных планов в вопросах региональной политики.
Перенос родильных отделений в большие центры даёт сигнал о нестабильности небольших городов
Планирующие закрытие лица утешают народ городов Валга и Пылва тем, что ничего трагического в закрытии родильных отделений нет. Член правления больничной кассы Майги Парв приводит в своём комментарии, что в дальнейшем жизнь рожениц из Пылва будет усыпана цветами, ведь для того, чтобы подарить жизнь ребёнку нужно будет проехать всего лишь 30 километров в Выру. В Валга дело обстоит немного сложнее, тут предстоит преодолеть расстояние в девяносто километров до Тарту, но, по утверждению высокого чиновника, это дело привычки и к ситуации быстро приспособятся. Ведь из Хаапсалу уже многие годы ездят рожать в Таллинн, и ничего.
Всё же считаю, надо отбросить в сторону ту возможную материальную экономию, которую может принести закрытие родильного отделения. Ведь кроме этого, ничего позитивного в этом решении нет. Увеличится неуверенность местного населения, ведь на одну важную услугу станет меньше. Вырастет давление на беременных женщин и членов их семьи, ведь знание того, что квалифицированная помощь будет тебе оказана за десятки километров от родного города, вызывает беспокойство. Общество и государство должны делать всё, чтобы молодые чувствовали себя надёжно, чтобы вопросы планирования семьи и рождения детей не вызывали сложностей. Только так мы выйдем из застоя, который привел к постепенному угасанию народа. Этим шагом Больничная касса показывает жителям Пыльва и Выру, что не считает важным жизнь на периферии.
«Стройное» государство уже не мировой тренд
Долгие годы в Эстонии следовали трендам последнего столетия, ставшими популярным исходя из принципов New Public Management, которые можно охарактеризовать одним словом «стройное» государство. Риторика оппозиционной партии Реформ настолько пустила корни в чиновничьей среде, что и сейчас, когда повсюду стали критически относится к принципам «стройного» государства, у нас продолжается политика устройнения государства так, что щепки летят. Что чувствуют при этом люди с периферии, как находят мотивацию поддерживать жизнь в разных регионах Эстонии, всё не это интересует сидящих в таблицах Excel чинуш.
«В Южной Эстонии сейчас три больницы, ежегодно принимающие, по крайней мере, 300 рожениц, по оценке Общества женских врачей для оказания качественных услуг нужно 400-500 историй в год.  Как Пылваская так Валгаская больницы отстают по этим показателям – в прошлом году в Пылва приняли 138, а в Валга 245 родов», - подтверждает Майги Парв, не уточняя, что для качества не важно количество родов, а бюджет, который позволяет нанять квалифицированных врачей. Зависимость качества медицинской помощи от поголовных денег - один из самых противоречивых принципов в стратегии New Public Management.
Делает ли счастливым отдалённость медицинской помощи?
В оправдании планов в Валга и Пылва Больничная касса приводит пример Хаапсалу, где без родильного отделения обходятся уже многие годы. На самом деле никто не спрашивал, насколько счастливы роженицы, которым приходится ездить рожать в Таллинн. Потеря родильного отделения на западе страны последовала из-за ошибок и беспечности руководства Больничной кассы, которые повлекли за собой ухудшение доступности качественных медицинских услуг в регионе. И теперь в Таллинн приходится ездить не только рожать. Из региона в столицу за качественной медицинской помощью едут и во многих других случаях.
Вспоминается давняя история одного знакомого. Отдыхая семьёй в Хаапсалу супруга сломала палец на ноге. Прождав долгие часы в местном отделении экстренной медицины, и попав на приём к дежурному хирургу, тот спросил прямо в лоб: „Хотите, чтобы нога зажила хорошо, и в дальнейшем не отекала?». Получив утвердительный ответ получившей травму женщине был дан совет незамедлительно найти машину и ехать в ЭМО в Таллинн. Таким образом без помощи в региональных больницах остаются не только роженицы, но и все нуждающиеся с более серьёзными проблемами. Качественная медицинская помощь отдаляется от жителей регионов, в тоже время правительство говорит о том, как сделать региональную политику более эффективной. А роженицы по указанию чиновников едут из Хаапсалу в Таллинн, из Валга в Тарту, да так там и остаются. Зачем возвращаться в родной город, если там невозможно получить жизненно необходимые услуги.  Какое значение имеет родильное отделение для региона, страны, для всего народа? Подумаем над этим, прежде чем в жажде экономии закроем родильные отделения в Пыльва и Валга.
Марек Юргенсон
Старейшина Хааберсти



Пустыми призывами рождаемость не поднять


Как правило, эмоции зашкаливают, когда мы говорим о негативном приросте населения и возможном вымирании эстонского народа. Это и понятно, ведь живущим в эстонской языковой и культурной среде, а также имеющим более консервативные взгляды людям трудно представить государство, где мы в меньшинстве. Немало и тех, для кого исчезновение «эстонскости» ничего не значит, была бы нормальная зарплата и достаточно товара на магазинных полках. Но тема преодоления кризиса народонаселения ещё до конца не похоронена. Нынешнее правительство пытается оценить ситуацию и найти из неё достойный выход.

Имеющиеся дотации должны работать

Пустыми призывами и планами рождаемость не поднять, если для их реализации нет работающей системы дотаций или имеющиеся не работают должным образом.

Сейчас имеется множество семейных дотаций и прочих мер, призванных поддержать семьи с детьми. Это и родительская зарплата, кредиты от KredEx, опорные услуги местных самоуправлений. Однако они все не такие эффективные, как хотелось бы. Ключевой вопрос сегодняшнего дня - как заставить имеющиеся семейные пособия быть более продуктивными.

Зачастую сложные условия для подачи ходатайств становятся препятствием при использовании пособий. Возьмём к примеру жилищное пособие для многодетных семей. Это безвозвратная государственная помощь многодетным семьям для улучшения жилищных условий и модернизации жилья. Ходатайствовать о пособии могут семьи, в которых воспитывается не менее троих детей в возрасте до 19 (включительно) лет, проживающих на основании записи в регистре народонаселения в жилом помещении, являющимся объектом проекта (за искл. приобретения нового жилья, перестройки непригодного для проживания жилья или строительства нового). Звучит многообещающе! Но углубившись в условия, которые нужно выполнить для получения дотации, картина кардинально меняется. Во-первых, сумма пособия. На один проект выделяется максимально 8000 евро. Ходатайствующий, которому ранее уже были выделены средства, может претендовать максимально на пособие в 5000 евро. Если посмотреть объективно, то 8000 евро не хватит на первый взнос даже на квартирку на окраине города, ведь он, как правило, составляет 20% от стоимости жилплощади.

Чтобы заполнить ходатайство нужно проштудировать 20 страниц условий, написанных на чистейшем канцелярском языке вперемешку со сложными юридическими терминами. Тех, кто пробиваются через тернии параграфов и выполняют все условия меньше. Больше тех, кто бросает идею получения дотации из-за чересчур сложных и непонятных условий. Однако, подав ходатайство победу праздновать ещё рано.

В 2017 году ходатайства принимались с 29 мая по 30 июня. Было подано 668 ходатайств на сумму в 5,9 миллионов евро. Удовлетворили лишь 356 из них на сумму в 3,2 миллиона евро. 198 ходатайств было отклонено, в связи с тем, что закончились деньги, а 113 ходатайств не рассматривали из-за несоблюдения условий. Картина довольно удручающая, если взять в расчёт и то, что с субсидии нужно заплатить подоходный налог в размере 20%.

Нужно обновить и сделать более человечной, простой и результативной всю систему KredЕx, которая была разработана исходя из программы развития жилищной программы Эстонии на 2008-2013 год, и включенная в 2011 году как превентивная мера в правительственную программу на 2011-2015 годы. Социальное чувство ответственности нынешнего правительства подготовило для этого плодотворную почву.

Молодые семьи должны чувствовать поддержку общества

Только уверенность в будущем и знание того, что, воспитывая детей можно прожить достойно и не ставя крест на карьерном росте, заставит подумать о потомстве.

Для этого предстоит ещё очень многое сделать. Но нужно начать уже сегодня, иначе мы никогда не достигнем результата. Представлю конкретные предложения, введя которые сделаем жизнь молодых родителей и их детей гораздо проще.

Много молодых, которые переехали в столицу из деревни или провинции. У них тут нет друзей и родственников. А социальную поддержку нужно выстраивать годами. У нас имеются финансируемые государством недоходные объединения, которые предлагают опорные услуги беженцам. Почему бы не адаптировать услуги по поддержке, консультированию и обживанию на новом месте нашим людям. Ситуацию, когда услуги по оказанию помощи столкнувшимся с насилием в семье женщине приходится сворачивать из-за нехватки средств, можно считать ненормальной. Необходимо выделить самоуправлениям средства на создания семейных центров, которые консультировали бы детей и подростков со склонностью к суициду. Молодым очень не хватает общественных центров эмпатии.

Новоиспеченная мать должна сразу ухаживать за младенцем, что не является такой уж простой задачей. Нам нужно создать услугу помощи, которой могли бы бесплатно воспользоваться молодые мамы. Достаточно, если бы рядом с новоиспеченной мамой пару часов в день был помощник, который бы дал опустошённой родами или ночным недосыпом женщине банальную возможность немного поспать. Хватить разводить демагогию о том, как наши бабушки рожали в поле и не лежали на перинах после родов, а сразу приступали к работе на хуторе. Если это так и было, то мы не должны желать такой доле нашим молодым. Время шагнуло вперед и целые поколения приложили массу усилий, чтобы новой поросли было легче.

Отцы должны иметь возможность помогать своим спутницам более долгий период, чем имеющийся сейчас 10-ти дневный период. Продлим отцовский отпуск. Наше государство от этого не обеднеет.

Если KredЕx всё же повернется к нуждающимся лицом, можно, когда в семье появляется третий ребёнок, поднять и сумму дотации для приобретения бОльшего жилья. Также можно помочь молодой семье в приобретении большого семейного автомобиля.
Конечно ещё много вещей, которые можно сделать для молодых семей. Закончим прения о том, что политики надругаются над женщинами, убеждая их рожать, что женщин ранят слова о том, что их считают машинами для родов. Сделаем из Эстонии страну, где молодые семьи чувствуют себя защищенными, а дети понимают, что они желанные и об их будущем заботятся.

Марек Юргенсон
старейшина Хааберсти


kolmapäev, 14. märts 2018

Мечтая о Латвии останемся европейцами


В то время, когда приглашённая элита в предвкушении приёма в Эстонском Национальном Музее наводила блеск, а основная часть населения прильнула к телевизорам, ожидая показ приёма, посвящённого годовщине страны, сотни машин устремились по дорогам Эстонии к алкогольным магазинам Латвии. По словам организаторов акции «24.02- все в Латвию» в ней приняло участие порядка 5000 латвиофилов, включая детей и женщин. Цель акции - выразить протест алкогольной политике правительства Всё верно, ведь ещё бравый солдат Швейк крепким словцом критиковал повышение цен на алкогольные напитки. Всё же нужно подумать, должны ли мы в 21 веке руководствоваться изречениями дезертировавшего с Англо-Венгерской войны выдуманного солдата или же сегодня у нас помимо водки есть и другие, более важные критерии для оценки качества жизни.

Какую Эстонию мы всё же хотим?
По словам организатора акции Таави Леппика, данное мероприятие было не банальным аллкоралли, а акцией протеста, чтобы правительство задумалось над следующими предвыборными обещаниями. Но то как бойко шла закупка в алкогольных магазинах Латвии говорит об обратном. Изначально, для большинства участников поездки в Латвию, акция была спонтанным выражением протеста против ужесточившейся алкогольной политики нашей страны, но в итоге всё обернулось шансом прикупить дешёвый алкоголь. В итоге от благой цели не осталось и следа.
На самом деле направляющаяся в Латвию автоколонна с эстонскими номерами вызвала скорее отвращение. Мы должны обеспокоиться, что в нашем развитом обществе так много тех, для кого главной проблемой является доступность дешёвого алкоголя. И не надо тут говорить об экономии и возможности сберечь семейный бюджет. Самая главная экономия - это употребление алкоголя в разумных количествах, а не подсчет, на сколько литров больше дешёвой водки можно привезти из Латвии.
В утверждении Таави Леппика говорилось, что мы должны взвесить, какую Эстонию мы хотим и здесь есть над чем поразмыслить. Я довольно хорошего мнения на счёт соземельцев и могу смело утверждать, что для большинства эстноземельцев цена на водку не является проблемой и большинство не желает жить в государстве, где пьют не просыхая. Количество потенциальных участников латвийских алкоралли составляет порядка 10% от населения, из чего можно сделать вывод, что цена на алкоголь и паломничество в Латвию за водкой искусственно раздутая медиа тема, такая же, как и права однополых пар.

Пропагандируя пороки государство не улучшить
Крайне прискорбно, что водка и пиво стали мерой для оценки работы правительства. Конечно организаторы водочного похода 24 февраля могут искренне верить, что борются за правое дело. Однако стоит признать, что, пропагандируя пороки, государство лучше не сделаешь. У нас по статистике примерно 50 000 алкоголиков-мужчин, алкоголичек же в пять раз меньше. У остального народа есть помимо алкоголя более серьёзные темы.
Конечно, стоит признать, что антиалкогольную кампанию проводят недостаточно аргументировано и именно это вызывает дух протеста. Чиновникам, составляющим стратегию для борьбы с алкогольной зависимостью и поводящим кампании на эту тему, пора признать, что для взрослых людей не работает чтение назиданий и морали. Также глупо выглядит нагнетание паники на тему резкого повышение акцизов на алкоголь. Борьба с алкоголем должна быть аргументированной, уравновешенной и уважающей людей, говорящей с ними как с равнозначными партнёрами. В противном случае рупор в обществе будет у деятелей с примитивным мышлением, для кого поездка за водкой в Латвию будет самым ярким проявлением любви к родине. Этого ли мы хотим?

Акцизы на алкоголь нельзя повышать до бесконечности
Журналисты много жалуются на то, что акциз на алкоголь теперь навечно утёк в Латвию и у нас в бюджете возникнет дефицит. Всё же развитие государства нельзя строить только на поступлении акциза с продажи алкоголя. Конечно печально, что наши налоги утекают в соседнее государство, но в перспективе нужно учитывать, что поступления налогов от продажи алкоголя буду постепенно сворачиваться и дыру надо заполнять другими источниками.
Для решения проблемы с поездками в Латвию нужно более тесно сотрудничать с ЕС. Разумно выработать общеевропейскую алкогольную политику, где будут обговорены и общие возможности государств и регионов и будут учтены основы общей алкогольной акцизной политики и продаж алкоголя. В отношении табака Европейский Союз уже проявил инициативу, которая выразилась в общем запрете на продажу сигарет с ментолом. Любители злоупотребить алкоголем могут мечтать, что Латвия навсегда останется для нас алкогольным раем, но давайте будем прежде всего европейцами. Для предотвращения похмелья лучше ездить в Латвию не в алкопоходы, а в походы за культурой.

Уменьшив возлияния сохраним больше жизней
Для нашей маленькой страны и для народа гораздо важнее удержать позитивный прирост населения. В связи с этой темой много говорят о повышении рождаемости, но мало внимания уделяют увеличению продолжительности жизни за счёт более здорового населения. Для этого нет более действенного метода, чем более жёсткая алкогольная политика. До европейской культуры пития нам ещё расти и расти, хотя мы и сделали позитивные шаги в этом направлении за годы восстановления независимости. Нужно ли отказываться от проделанной работы во имя дешёвой водки из Латвии.
В прошлом году в Эстонии от алкоголя умерло 419 человека. Это на 46 меньше чем годом ранее. Давайте радоваться этому, ведь каждая спасённая жизнь- это огромная ценность!